الناسور

[الوافي 99]

اود ان اسئل المختصين عن الناسور
حيث اني سمعت انهما نوعان
ناسور شرجي وناسور عصعصي
ماهو النوع الخطير الذي يستوجب عمل العملية مباشرة
وهل هناك نوع يستطيع الانسان ان يعيش دون ان يؤثر علية

[Dr.yehya]

الناسور هو أنبوب أو فتحة شاذة تمتد من داخل المستقيم إلى فتحة في الجلد قرب فتحة الشرج؛ و يخرج من خلالها إفرازات أو حتى كميات قليلة من البراز . الأمر الذي يؤدي إلى توسخ الملابس وظهور رائحة دائمة كريهة مستمرة وهي رائحة البراز الذي يخرج عبر هذه الفتحة. وسبب الناسور الشرجي في معظم الحالات يكون خراجات قيحية حول الشرج تركت دون علاج حتى أدت إلى نشوء الناسور أو في بعض الأحيان بسبب العلاج الجراحي الغير كامل أو الغير ناجح لمثل هذه الخراجات.

أعراض الناسور

إفرازات مستمرة أو متقطعة من مكان قرب فتحة الشرج ويكون ذات رائحة كريهة أو يشبه رائحة البراز وقد يلاحظ المريض وجود اثر لهذه الإفرازات علي اللباس الداخلي.

قد يشعر المريض بحرقان وحكة حول فتحة الشرج نتيجة لهذه الإفرازات.

أثناء الفحص السريري يلاحظ وجود فتحة صغيرة حول فتحة الشرج أو في مكان قريب منها تخرج منها إفرازات.

الناسور العصعصى والمعروف أيضاٌ بإسم عش الشعر يتكون من تجويف يحتوى على شعر ويقع بين الجلد وعظمة العصعص (أسفل العمود الفقرى). و يتصل هذا التجويف بفتحة أو أكثر على الجلد بين الردفين.

و هذا الناسور معرض للإلتهاب المتكرر بالميكروبات والتقيح مما يسبب الأعراض والمضاعفات.

الأعراض

قد لا توجد أعراض إذا لم يحدث أى التهاب. وفى هذه الحالات لا يدرى الشخص بوجود الناسور على الإطلاق.

يتسبب الالتهاب الحاد فى حدوث خراج مما يحدث آلاماٌٌ شديدةٌ وانتفاخاٌ بين الردفين وارتفاعاٌ فى درجة الحرارة.

يتسبب الالتهاب المزمن فى حدوث إفرازات صديدية ذات رائحة كريهة كما يتسبب فى الإحساس بعدم الراحة عند الجلوس.

مدي خطورته (المضاعفات المحتملة)

تكرر تكون خراريج.

تشعب الناسور مع تكرر الإلتهاب مما يسبب ظهور فتحات جديدة على الجلد.

العلاج

إذا لم توجد أعراض وأكتشف وجود الناسور عن طريق الصدفة فلا يوجد داع لعلاجه.

إذا ماتسبب الناسور فى حدوث اعراض فلابد من استئصاله جراحياٌ.

فى حالة حدوث خراج يجب فتحه بصفة عاجلة لتصريف الصديد. ويمكن إجراء هذا الفتح تحت مخدر موضعى بصفة مبدئية ثم يستأصل الناسور بعد ذلك تحت مخدر عام.